N 076 / у-04 «Балаларға арналған санаторий картасы» нысанын толтыру бойынша нұсқаулық

Балаларға арналған санаториялық-курорттық картаны емдеуші дәрігер емделушілерге санаториялық-курорттық емделуге жолдаманы көрсеткен кезде береді, ол амбулаториялық негізде де ұсынылуы мүмкін (бұдан әрі – санаториялық-курорттық емдеу).

Санаторлық-курорттық картаның нысаны мыналардан тұрады:
— курорттық карта;
— қайтару билеті.

Санаторлық-курорттық картаны балаларға амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін емдеу мекемелерінің емдеуші дәрігерлері толтырады.

Санаторий картасының күңгірттенген өрісі (8-11 тармақтар) әлеуметтік қызметтер кешенін алуға құқығы бар азаматтардың арасынан шыққан балалар үшін ғана ұйымдастыру-әдістемелік кабинетте «Л» әрпімен толтырылады және белгіленеді.

Курорттық картаның титул парағында тіркеу құжатына сәйкес емдеу мекемесінің толық атауы жазылады.

Санаторлық-курорттық картаның нөмірі емдеу мекемесі белгілеген санаториялық-курорттық картаның жеке тіркеу нөмірі болып табылады.

Тегі, аты, әкесінің аты, жынысы, туған күні, Ресей Федерациясындағы тұрақты тұру мекенжайы азаматтың жеке басын куәландыратын құжатқа сәйкес толтырылады.

«Даму (ауру) тарихының N» тармағында осы құжаттың медициналық мекеме белгілеген тіркеу нөмірі көрсетіледі.

Міндетті медициналық сақтандыру полисі бойынша «Міндетті медициналық сақтандыру жүйесіндегі сәйкестендіру нөмірі» тармағында полистің сериясы мен нөмірі үшін он екі таңба айқындалатын, ұсынылған полис нысанына сәйкес сәйкестендіру нөмірі көрсетіледі.

«Жәрдемақы кодексі» тармағы «Мемлекеттік әлеуметтік көмек туралы» 1999 жылғы 17 шілдедегі N 178-ФЗ Федералдық заңының 2-тарауына сәйкес толтырылады. Кодтарды көрсете отырып, әлеуметтік қызметтер кешенін алуға құқығы бар азаматтар санаттарының тізбесі билетті алу туралы куәліктің артқы жағында беріледі. Көрсетілген тармақ бірінші маңызды санға дейін нөлдерді қою арқылы толтырылады.

Мысал: егер әлеуметтік қызметтер кешенін алуға құқығы бар азамат екінші санатқа жататын болса, «Жәрдемақы кодексі» тармағында «002» саны енгізіледі.

«Әлеуметтік қызметтер кешенін алу құқығын куәландыратын құжат» тармағында ұсынылған құжаттың деректемелері (нөмірі, сериясы, күні) бойынша жазба жасалады.

«Жеке жеке шоттың сақтандыру нөмірі (СНЖС)» тармағында әлеуметтік қызметтер кешенін алу құқығын куәландыратын құжатқа сәйкес жеке дербес шоттың сақтандыру нөмірі көрсетіледі.

«Үйлесіп жүру» тармағы науқас мүгедек бала болса толтырылады.

«Білім беру мекемесі» және «Ата-ананың жұмыс орны» деген баптар баламен бірге жүретін адамның сөздері бойынша толтырылады.

«Анамнез», «Тұқым қуалаушылық», «Профилактикалық егулер», «Қазіргі аурудың анамнезі», «Сіз бұрын санаториялық-курорттық емделіп көрдіңіз бе», «Бұрын барған санаториялық-курорттық ұйымның атауы, барған күні», «Деректер» тармақтары. клиникалық, зертханалық, рентгенологиялық және басқа зерттеулердің (күндері)» баланың даму (ауру) тарихы және басқа да медициналық құжаттар негізінде толтырылады.

«Диагностика» тармағы аурулардың нысандары, кезеңдері, ағымының сипаты бойынша медициналық құжаттамаға сәйкес АХҚО-10 сәйкес толтырылады.

«Емдеу үшін емделуші санаторийге жіберілетін ауру» тармақшасында емделуі үшін емделуші санаторийге жіберілетін аурудың диагнозы көрсетіледі.

«Негізгі ауру немесе мүгедектікті тудыратын ауру» тармақшасында негізгі аурудың диагнозы, ал мүгедек балалар үшін мүгедектіктің себебі болып табылатын аурудың диагнозы көрсетіледі.

«Ілеспелі аурулар» тармақшасында қатар жүретін аурулардың диагноздары көрсетіледі.

Қорытынды санаториялық-курорттық емдеудің түрі бойынша ұсыныстарға және курорттық емдеуге жолдамада көрсетілген деректерге сәйкес толтырылады.

Санаторлық-курорттық карта емдеуші дәрігердің, бөлім меңгерушісінің немесе ВК төрағасының қолдарымен және емдеу мекемесінің дөңгелек мөрімен куәландырылады.

Қайтару талонын санаториялық-курорттық картаны берген емдеу мекемесіне көрсету үшін санаториялық-курорттық ұйымның емдеуші дәрігері толтырады.

Қайтару талонының титулдық парағында санаториялық-курорттық ұйымның толық атауы тіркеу құжатына сәйкес қойылады.

Баланың тегі, аты, әкесінің аты Ресей Федерациясының аумағында танылған азаматтың жеке басын куәландыратын құжатқа сәйкес толтырылады.

«Санаториядан шығарылған кездегі диагноз» тармағы ауру нысандары, кезеңдері, ағымының сипаты бойынша санаториялық-курорттық ұйымның медициналық құжаттамасына сәйкес АХҚО-10 сәйкес толтырылады.

«Негізгі ауру немесе мүгедектікті тудыратын ауру» тармақшасында негізгі аурудың диагнозы, ал мүгедек балалар үшін мүгедектіктің себебі болып табылатын аурудың диагнозы көрсетіледі.

«Ілеспелі аурулар» тармақшасында қатар жүретін аурулардың диагноздары көрсетіледі.

«Емдеу жүргізілді» тармағында санаториялық кітаптың мәліметтері көрсетіледі. Емдеу түрлері немесе процедуралар саны курорттық күтімнің тиісті ұсынылатын стандартына сәйкес келмеген жағдайда емдеуші дәрігер «курорттық-курорттық көмек көрсету стандартынан ауытқу себептері» тармағында себептерін көрсете отырып, жазба жасайды.

«Эпикриз» тармағында пациенттің санаториялық-курорттық ұйымда қабылдаған емі және оның санаториялық кітаптың, медициналық құжаттаманың деректері және науқастың объективті жағдайының негізінде шығарылған кездегі жағдайы туралы мәліметтер көрсетіледі.

«Емдеу нәтижелері», «Рәсімдерді тоқтатуды қажет ететін өршулердің болуы» және «Одан әрі емдеу бойынша ұсыныстар» тармақтары «Эпикриз» тармағында көрсетілген деректер негізінде толтырылады.

Егер санаториялық-курорттық ұйымда болу кезеңінде жұқпалы науқастармен қарым-қатынаста болса, «Жұқпалы аурумен ауыратын науқастармен байланыс» тармағында аурудың күні мен диагнозы көрсетілген белгі қойылады.

«Бұрынғы интеркуррентті аурулар және негізгі және қатар жүретін аурулардың өршуі» тармағы медициналық құжаттама негізінде толтырылады.

Қайтару талоны емдеуші дәрігердің, бас дәрігердің қолдарымен және санаториялық-курорттық ұйымның дөңгелек мөрімен куәландырылады.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *